Attitudes des étudiants en médecine canadiens à l’égard de la formation en chirurgie et obstacles perçus à la carrière dans la discipline : une enquête multicentrique
DOI :
https://doi.org/10.36834/cmej.74694Résumé
Contexte : L’intérêt des étudiants en médecine canadiens pour les spécialités chirurgicales est en diminution constante. Cette étude vise à caractériser leurs attitudes à l’égard de la formation en chirurgie et les obstacles qu’ils perçoivent à la poursuite d’une carrière dans cette discipline.
Méthodes : Un sondage anonyme conçu sur mesure a été distribué aux étudiants en médecine de l’Université de l’Alberta et de l’Université de Calgary. Les questions de l’enquête portaient sur leur intérêt pour les spécialités chirurgicales, sur ce qui les empêche de les choisir comme voie de carrière et sur l’influence des possibilités de formation en chirurgie sur leur intérêt à suivre une carrière dans ces spécialités.
Résultats : Le taux de participation à l’enquête était de 26,7 % en 2015 et de 24,2 % en 2021. La spécialité qui a recueilli le taux d’intérêt le plus élevé était la chirurgie générale, et ce pour les deux années d’enquête (2015 : 38,3 %, 2021 : 39,2 %). L’obstacle le plus fréquemment cité était la difficile conciliation entre la vie personnelle et les exigences des carrières chirurgicales (2015 : 70,9 %, 2021 : 73,8 %, p = 0,50). Les femmes interrogées étaient significativement plus susceptibles de citer la discrimination fondée sur le sexe comme frein au choix d’une carrière chirurgicale (F : 52,0 %, M : 5,8 %, p < 0,001).
Conclusions : Malgré un intérêt considérable, la perception d’un déséquilibre entre la vie professionnelle et la vie personnelle est le principal obstacle déclaré au choix d’une carrière dans le domaine de la chirurgie. De plus, la discrimination sexuelle perçue par les étudiantes dans la discipline souligne le besoin d’efforts soutenus pour promouvoir l’inclusivité des sexes dans les spécialités chirurgicales afin de soutenir les femmes en début de carrière qui s’intéressent à la chirurgie.
Statistiques
Références
CRMS. Canadian Residency Matching Service Report. Ottawa (ON); 2021.
Dolan-Evans E, Rogers GD. Barriers for students pursuing a surgical career and where the Surgical Interest Association can intervene. ANZ J Surg. 2014;84(6):406-11. https://doi.org/10.1111/ans.12521
Keshinro A, Frangos S, Berman RS, et al. Underrepresented Minorities in Surgical Residencies: were are they? A call to action to increase the pipeline. Ann Surg. 2020;272(3):512-20. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000004209
Pointer DT, Jr., Freeman MD, Korndorffer JR, Jr., Meade PC, Jaffe BM, Slakey DP. Choosing surgery: identifying factors leading to increased general surgery matriculation rate. Am Surg. 2017;83(3):290-5.
Peel JK, Schlachta CM, Alkhamesi NA. A systematic review of the factors affecting choice of surgery as a career. Can J Surg. 2018;61(1):58-67. https://doi.org/10.1503/cjs.008217
Banning LBD, Meyer VM, Keupers J, Lange JFM, Pol RA, Benjamens S. Surveys in surgical education: a systematic review and reporting guideline. Eur Surg Res. 2021;62(2):61-7. https://doi.org/10.1159/000516125
Pitt SC, Schwartz TA, Chu D. AAPOR Reporting Guidelines for Survey Studies. JAMA Surg. 2021;156(8):785-6. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2021.0543
Association of Faculties of Medicine of Canada. Canadian Medical Education Statistics 2019: the AFMC undergraduate medical education enrolment (MD program) study. 2019 2019.
Minor S, Poenaru D, Park J. A study of career choice patterns among Canadian medical students. Am J Surg. 2003;186(2):182-8. https://doi.org/10.1016/s0002-9610(03)00181-8
Boyle E, Healy D, Hill AD, et al. Career choices of today's medical students: where does surgery rank? Ir J Med Sci. 2013;182(3):337-43. https://doi.org/10.1007/s11845-012-0882-x
Corless KG, Samy A, Kamil A, et al. The future of general surgery in Ireland: factors influencing career decisions of medical students. Ir J Med Sci. 2021;190(2):741-7. https://doi.org/10.1007/s11845-020-02347-8
Association CM. CMA Physician Workforce Survey. 2019.
Balch CM, Shanafelt TS. Dynamic tension between success in a surgical career and personal wellness: how can we succeed in a stressful environment and a "culture of bravado"? Ann Surg Oncol. 2011;18(5):1213-6. https://doi.org/10.1245/s10434-011-1629-z
Lim WH, Wong C, Jain SR, et al. The unspoken reality of gender bias in surgery: a qualitative systematic review. PLoS One. 2021;16(2):e0246420. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0246420
Mocanu V, Kuper TM, Marini W, et al. Intersectionality of gender and visible minority status among general surgery residents in Canada. JAMA Surg. 2020;155(10):e202828. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2020.2828
Bettis J, Thrush CR, Slotcavage RL, Stephenson K, Petersen E, Kimbrough MK. What makes them different? An exploration of mentoring for female faculty, residents, and medical students pursuing a career in surgery. Am J Surg. 2019;218(4):767-71. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2019.07.029
Trinh LN, O'Rorke E, Mulcahey MK. Factors influencing female medical students' decision to pursue surgical specialties: a systematic review. J Surg Educ. 2021;78(3):836-49. https://doi.org/10.1016/j.jsurg.2020.08.050
Stephens EH, Heisler CA, Temkin SM, Miller P. The current status of women in surgery: how to affect the future. JAMA Surg. 2020;155(9):876-85. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2020.0312
Stentz NC, Griffith KA, Perkins E, Jones RD, Jagsi R. Fertility and childbearing among american female physicians. J Womens Health (Larchmt). 2016;25(10):1059-65. https://doi.org/10.1089/jwh.2015.5638
Phillips EA, Nimeh T, Braga J, Lerner LB. Does a surgical career affect a woman's childbearing and fertility? A report on pregnancy and fertility trends among female surgeons. J Am Coll Surg. 2014;219(5):944-50. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2014.07.936
Rangel EL, Castillo-Angeles M, Easter SR, et al. Incidence of infertility and pregnancy complications in US female surgeons. JAMA Surg. 2021;156(10):905-15. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2021.3301
Simpson AN, Cusimano MC, Baxter NN. The inconvenience of motherhood during a medical career. CMAJ. 2021;193(37):E1465-E6. https://doi.org/10.1503/cmaj.211255
Duong D. Medical training remains a barrier to starting a family. CMAJ. 2021;193(21):E782-E3. https://doi.org/10.1503/cmaj.1095942
Augustine H, Rizvi SA, Dunn E, et al. Pregnancy and parental leave among plastic surgery residents in Canada: a nationwide survey of attitudes and experiences. Can J Surg. 2020;63(5):E454-E9.
Altieri MS, Salles A, Bevilacqua LA, et al. Perceptions of surgery residents about parental leave during training. JAMA Surg. 2019;154(10):952-8. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2019.2985
Merchant SJ, Hameed SM, Melck AL. Pregnancy among residents enrolled in general surgery: a nationwide survey of attitudes and experiences. Am J Surg. 2013;206(4):605-10. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2012.04.005
Merchant S, Hameed M, Melck A. Pregnancy among residents enrolled in general surgery (PREGS): a survey of residents in a single Canadian training program. Can J Surg. 2011;54(6):375-80. https://doi.org/10.1503/cjs.015710
Deng M, Nham E, Malvea A, Ramsay T, Seabrook C, Watterson J. Exploring the impact of the Surgical Exploration and Discovery (SEAD) program on medical students' perceptions of gender biases in surgery: a mixed-method evaluation. J Surg Educ. 2021;78(4):1236-49. https://doi.org/10.1016/j.jsurg.2020.11.016
Market M, Battaglia F, Langlois E, Shin J, Seabrook C, Brandys T. Using self-reported measures of confidence and anxiety to Determine the efficacy of the surgical exploration and Discovery (SEAD) Program in reducing anxiety and increasing confidence in performing procedural skills. J Surg Educ. 2020;77(5):1154-60. https://doi.org/10.1016/j.jsurg.2020.03.010
Head LK, Greene B, Gawad N, Hamstra SJ, Brandys T. Harvesting the 'SEAD': long-term follow-up of the surgical exploration and discovery program. J Surg Educ. 2020;77(1):96-103. https://doi.org/10.1016/j.jsurg.2019.07.012
Ziegler T, Adibfar A, Abbasian A, Jiang SX, Rutka JT, Gawad N. Propagating the "SEAD": exploring the value of an overnight call shift in the Surgical Exploration and Discovery (SEAD) Program. J Surg Educ. 2020;77(1):104-14. https://doi.org/10.1016/j.jsurg.2019.08.011
Gawad N, Head LK, McGuire C, et al. Branches from the "SEAD": sustained and feasible expansion of the surgical exploration and discovery program. J Surg Res. 2019;235:315-21. https://doi.org/10.1016/j.jss.2018.10.014
Greene B, Head L, Gawad N, Hamstra SJ, McLean L. Surgical exploration and discovery program: inaugural involvement of otolaryngology - head and neck surgery. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;44:3. https://doi.org/10.1186/s40463-015-0059-5
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